楚雄州南华县：建成全省首家行走的医院

南华县始终坚持“保基本、强基层、建机制”总体思路，聚焦民生热点问题，借助“医疗健康帮扶项目”新契机，积极与中国初级卫生保健基金会洽谈，全力争取。2022年10月，全省首家“行走的医院”成功落户楚雄州南华县，打通了基层诊疗服务“最后一公里”，着力实现“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县”目标，群众就医的幸福指数节节攀升。

强化组织领导，推动项目建设任务化。南华县组建“行走的医院”工作领导小组，多次赴北京向中国初级卫生保健基金会争取“大病不出县—行走的医院”村卫生室一体化建设项目，最终中国初级卫生保健基金会确定立项，并给予价值1800万设备支持。制定《南华县大病不出县—行走的医院村卫生室一体化建设项目实施方案》，明确项目实施路线图、时间表、责任人，细化工作措施，制定实行小组管理机制，严格落实“周报告、月总结”工作制度，及时解决项目建设中存在的困难问题，项目从上报请示争取立项到完工试运行用时1年，跑出疫情期间医疗卫生项目建设的“加速度”。

推动资源下沉，促进健康服务均衡化。利用“互联网+医疗”手段，建设“健康180”中心，基层群众通过呼叫专有号码或者公众号一键呼叫，中心实时响应，就近调度资源；以紧密型县域医共体总医院为依托，将“大病不出县—行走的医院”建设与国家脑重大疾病标准化防治中心、“云心电”网络诊断中心、“全球影像”医疗服务平台建设相结合，整合服务、平台、设备等资源，建立统一的县、乡、村三级“互联网医院”服务体系；全县88个行政村卫生室及12家卫生院，合理配置全科医生助诊包100个，乡村医生可将日常诊疗、健康干预、慢病管理等优质医疗服务“背”到百姓家中，提供超声、心电、验血等30余项检测项目，每日开通100个北京三甲医院的远程门诊专家号源，将先进的医疗设备和优质服务送到群众炕头，极大缩小城乡医疗卫生服务差距。

强化机动保障，推进医疗服务扁平化。将“行走的医院”远程心电网络和胸痛救治单元建设相结合，增添30多项远程检验检测设备、10套医疗信息化软件系统、88辆巡诊摩托车等诊治设备，争取中国初级保健基金会捐赠救护车7辆，有效破解基层医疗机构胸痛救治技术力量薄弱、服务能力有限、转诊转运困难等问题，极大提高院前急救能力；围绕“行走的医院”操作技能、急诊急救和管理体系等内容进行3天专题培训，考试通过后发放“全科医生助诊包”；将村卫生室变成健康管理的“前哨所”，形成“点线面一体”急性胸痛救治网络，实现院前急救、院内救治、上下级转诊及转运无缝衔接，最大限度缩短诊疗时间，为急诊患者提供更快捷、更规范的救治保障。

做实精准服务，实现日常诊疗常态化。聚焦聚力保服务，将辖区划分为5个医疗救治网格，每个网格辐射2至3个乡镇，确保医疗服务均等化，协同“行走的医院”打通地域、时间、空间限制，让基层百姓能通过数字装备及“网格化+远程医疗”服务，足不出户享受优质医疗资源及专家服务，真正实现“看病不出村”；将全县1332名医务人员“化整为零”，“下沉基层、编入网格、进村入户”，协助243名乡村医生开展“行走的医院”医疗服务及宣传工作，向居民深入宣讲健康知识和急救技能，有效提升群众急救知识和技能普及水平，全面提高居民健康素养；以“高端医疗检测设备+全科医生助诊包+全科医生工作站+线上门诊专家群”为支撑，形成“村医操作、县级医生诊断、三甲医院专家远程会诊”三级诊疗服务体系，持续提高农村医疗卫生服务能力和质量。