南华县医疗保障局坚定不移将党的二十大部署和要求转化为推动谋划医疗保障全面工作的新思路、新举措,精准发力、创新实践,努力不断提升人民群众获得感、幸福感和安全感。
强化党建引领,夯实高质量发展基石。一是强化理论学习。制定学习宣传贯彻党的二十大精神具体方案和任务清单。二是抓好宣传提升。用好用活“学习强国”平台、机关干部讲坛、主题党日、“三会一课”等有效载体,坚持学思践悟、融会贯通、知行合一,继续把党史总结、学习、教育、宣传引向深入,党员干部理论素养明显提升,理想信念更加坚定。
坚持人民至上,全面落实待遇保障政策。出台《南华县全民医疗保障行动计划(2022-2025)》,明确9个方面40条改革措施。积极推进完善多层次医疗保障体系各项政策的落实落地,认真落实楚雄州重特大疾病救助、职工门诊共济、公务员医疗补助、楚雄惠民保等重大惠民利民政策,健全完善多层次医疗保障制度,医疗保障政策规范化、管理精细化、服务便捷化、改革协同化程度明显提升,参保群众的幸福感、获得感、安全感明显增强。
释放惠民红利,持续深化医保领域改革。一是“两病”门诊用药保障和健康管理示范城市打造成效明显。成功打造州级示范乡镇1个,州级示范村3个。全县有29106名“两病”患者纳入在册管理,人人共享国家的惠民政策。二是医药服务供给侧改革成效显著。全县各医疗机构2022年集中带量采购药品与上年同期相比成倍增长,集采药品10批次,143个品种,集采药品金额820.10万元,占药品耗材采购资金4354.54万元的18.83%,与上年同期集采药品279.52万元相比增长540.58万元,是上年同期的3.43倍,增长率343%。让药品耗材的价格进一步降下来,让常用药品质优价廉,让老百姓看得好病、用得起药。
健全监管体系,不断筑牢基金安全防线。一是坚持刀刃向内,强化内部监管。开展医保经办机构及合作商业保险承办机构专项检查工作。二是紧盯重点领域,强化风险排查。在全县范围内开展医保违法违规行为重点领域专项整治,坚决打击医保领域欺诈骗保行为。
办好民生实事,稳步提升公共服务能力。一是持续优化医保经办服务流程。公开发布15类39项政务服务事项清单,制定出台政务服务指南、操作手册和行为规范。2022年医保服务窗口共办理事项37956项,办结率达100%。二是落实异地就医结算。采取有效措施解决异地就医线上备案、关系转移接续跨省通办和省内通办、医疗费用跨省通办等一系列问题。三是推进“互联网+”赋能传统业务效能。加快推进智慧医保信息系统建设,积极开辟“网上办”、“掌上办”、“电话办”等经办业务新通道。加快医保电子凭证的推广和应用,全县参保人员激活率已达84.3%,全县医保定点医药机构均支持医保电子凭证就医结算