南华县医保局大兴调查研究切实推动工作

南华县医保局广大党员干部积极发扬调查研究这个传家宝，本着“不怕乱如麻，就怕不调查”的原则，响应党中央号召迅速掀起调查研究的工作作风，把职责摆进去、把工作摆进去，深入一线，察实情、聚民智，找到解决医保工作中存在的突出问题的办法和措施，全面贯彻落实好党的二十大关于医保工作的各项决策部署，不断推动医保事业取得新成绩。

近日，南华县医保局领导班子带领相关业务股室负责人来到到南华县人民医院，深入调查研究医院、药企实施医保药品“双通道”政策落地过程中存在的问题和困难，通过实地调研了解到还存医保、卫健、市场监督管理、药企部门之间沟通协调不够，信息不对称，造成了“双通道”处方流转难的问题。

针对存在的问题，通过协商，医保局、卫健局、市场监督管理局、医院和药企一致同意：建立南华县药品“双通道”微信群，适时发布工作信息确保供需双方信息对称、渠道畅通；医疗机构要根据患者需求开具处方，不得限制处方流转，医疗机构未储备的国家谈判药品，要及时将处方在线上流转到“双通道”药店，患者凭流转处方在药店结算只需支付个人自负费用，医保统筹基金支付部分现场结算；加强对“双通道”药店药师和系统操作人员培训，规范操作流程，合理储备相关药品，对处方流转到药店后，未配备的药品药店要确保4天内配备到店供患者使用。及时调整“双通道”药品目录范围；由县医保局定期组织卫健局、市场监督管理局、医院和药企相关人员召开工作推进会议，共同协商存在的难点堵点，真正打通国家谈判药品在医药机构落地的最后一公里，多渠道保障患者特殊用药需求。

目前，全县县级3家公立医疗机构可以实现线上处方流转，2家“双通道”药店配备了30%以上的国家谈判药品。纳入“双通道”的国谈药品，参保患者可以通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道购药享受同样的医保报销政策，切实提升了医保服务的温度和质量。