南华推行新医保·心服务

南华县医疗保障局紧扣作风革命效能革命，围绕县委作风革命“大起底大排查大提速大提质大提标”五大行动，在全局深入开展“有在优提”实践活动，整治办事拖沓、推诿扯皮、效率低下等作风问题，马上就办马上反馈，用心用情用力解决好群众“急难愁盼”。一是全面推行政务服务中心医保窗口“综合柜员制”改革。2022年4月29日起，在政务服务大厅设置了6个通办窗口，提供“一窗口通办、一站式服务”，对进驻政务服务中心的23项医保公共业务提供“一窗口通办、一站式服务”，由“多窗”变“一窗”，实现“前台综合受理、后台分类办理、统一窗口出件”，共办理事项30895项，办结率达100%。二是做实异地就医结算服务。下放权限，由二级公立医院实现门诊特殊病慢性病待遇“省内通办”，审核通过特殊疾病、慢性病3187人；办理转诊转院6555人次，异地就医审批78人次。三是加速医疗费用审核结算拨付。针对参保群众对报销迟到账慢的问题，制定了南华县医疗机构医疗费用审核结算办法，医疗机构单月发生的费用次月20日前审核结算和资金拨付全部到位；对医疗救助、零星手工报销从收单之日起，30个工作日内全部实现资金直接打到参保救助人、患者手中，为10个乡镇配备扫描仪10台，提高报件上传效率。四是落实免申即享惠企政策行动。对6户49人允许申请缓缴，对4户6人允许个人补缴，为全县323家中小微型企业中符合条件且正常参保的企业缓缴3个月职工医保单位缴费。五是稳步推进移动支付、双通道改革，发挥智慧医保作用，实施互联网+行动，目前医保谈判药品双通道在南华落地，真正打通“难点、堵点、痛点”问题，服务窗口实现“新医保·心服务”，打通群众医保服务“最后一公里”。